根據美國多位醫師指出，諾和諾德(NVO)與禮來(LLY)推出價格更親民的減肥口服藥後，正促使大批病患放棄客製化調配藥物，轉而投向原廠品牌Wegovy與Foundayo的懷抱。

由於最低劑量的諾和諾德(NVO)口服版Wegovy與禮來(LLY)的Foundayo，其定價不僅低於同廠牌的注射型減肥藥，更與藥局自行調配的客製化藥物價格相當。醫師表示，在許多病患面臨保險理賠縮減的困境下，這些低價選擇無疑為製藥巨頭帶來龐大商機。

官方核准成關鍵優勢吸引病患轉向

諾和諾德(NVO)與禮來(LLY)分別於今年1月和4月在美國開賣口服減肥藥，並迎來新病患的強勁需求。過去在原廠藥物短缺期間，美國食品藥物管理局(FDA)曾放行客製化調配藥物，如今隨著缺貨緩解，當局已開始收緊相關限制。

醫療專家樂見降價策略能引導民眾使用監管更嚴格的原廠藥物。紐約大學朗格尼醫學中心內分泌學助理臨床教授Michael Weintraub表示，越來越多原本使用調配藥物的病患主動詢問，希望能轉換到價格實惠且具備藥廠品質保證的原廠版本。

諾和諾德(NVO)強調，已透過合作夥伴擴大旗下GLP-1藥物的取得管道，引導病患選擇FDA核准的療法。禮來(LLY)發言人也指出，對於Foundayo在市場初期展現的動能與醫師開立處方的意願感到相當振奮。

諾和諾德具品牌優勢穩居領先

雖然部分病患轉用注射型GLP-1藥物，但多數人仍偏好口服藥，主因是價格與調配藥物更為接近。低劑量的諾和諾德(NVO)口服版Wegovy每月花費約149美元，而注射筆則從199美元起跳；禮來(LLY)的Foundayo同樣從每月149美元起跳，遠低於自費購買其注射藥物Zepbound的299美元。

醫師觀察到，諾和諾德(NVO)的Wegovy口服藥受惠於與注射藥物同名，具備極強的品牌知名度，加上已建立完整的心血管保護數據，讓有心血管風險的病患與開藥醫師都感到更安心。

相對而言，禮來(LLY)的Foundayo作為一種較新的藥物類型，目前尚缺乏心臟益處相關數據，導致部分病患在嘗試時產生猶豫。臨床研究顯示，口服版Wegovy在64週內能減輕約14%體重，Foundayo在72週內減輕約11%，而GLP-1注射劑則能減少15%至20%的體重。

花旗看好禮來後市免空腹成致勝關鍵

儘管初期面臨阻力，但Foundayo具備不需像Wegovy一樣空腹服用的便利性，加上上市時間拉長，預期將能逐漸縮小與諾和諾德(NVO)的差距。

花旗(C)分析師針對120位開立GLP-1藥物的醫師進行調查，預期這兩款口服藥最終將平分秋色。調查更顯示，學術醫療中心的醫師看好Foundayo未來將拿下約70%的口服藥處方籤，而免空腹的便利性正是其最大優勢。

醫療保險仍是挑戰卻大幅擴張潛在市場

儘管藥價已降低，所有受訪醫師皆坦言醫療保險給付仍是一大難關。耶魯大學肥胖專科醫師Jorge Moreno指出，許多病患常面臨保險公司拒絕理賠的窘境，這往往與醫師診斷代碼不符或保險公司不願支付預防性護理費用有關。

對此，禮來(LLY)表示美國前三大藥品福利管理機構中，已有兩家開始將Foundayo納入給付範圍。同時，醫界高度期待美國政府自7月起至2027年，為聯邦醫療保險病患提供GLP-1藥物給付的初步計畫，期盼藉此帶動商業保險跟進擴大覆蓋範圍。

多數醫師總結表示，目前僅有少數使用注射藥物的病患轉換為口服藥，因為既有療程已見成效。然而，這兩款平價口服藥無疑正成功擴大GLP-1的整體市場，成功吸引了過去因價格高昂而卻步的潛在病患群體。

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